Vzhledem k vleklému a problematickému průběhu terapie a vysoké pravděpodobnosti relapsů existuje důvodná pochybnost, zda lze chronickou prostatitidu vyléčit. Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď.
Onemocnění zjištěné v raných stádiích je v 90 % případů zcela vyléčeno, ale s rozvojem patologických nevratných změn se prognóza léčby zhoršuje. Při pokročilé prostatitidě lze dosáhnout stabilní remise.
Jaká léčba se používá – ambulantní nebo ústavní?
Algoritmus léčby chronické prostatitidy zahrnuje jmenování fyzioterapie a neustálé užívání léků po dobu 2-3 měsíců. Ústavní léčba je předepsána pro následující indikace:
- Akutní forma onemocnění, projevující se vysokou teplotou nad 38°.
- Výskyt komplikací v důsledku závažného onemocnění.
- Nedostatek výsledků domácí terapie.
Pokud onemocnění přejde do latentního stavu, je pacient většinou propuštěn z nemocnice a další léčba probíhá ambulantně. Výhoda hospitalizace:
- Neustálé sledování ošetřujícího personálu.
- Možnost poskytnutí neodkladné péče a tišení bolesti.
- Žádné pokušení porušovat doporučení týkající se stravy a špatných návyků.
- Průběh terapie se neustále upravuje v závislosti na její účinnosti.
Hospitalizace má několik nevýhod: vysoké náklady na léčbu (na placených klinikách), stres, který zažívá muž, který se ocitne v nemocničním prostředí.
Ambulance umožňuje pacientovi nevytrhnout se ze svého obvyklého prostředí, věnovat se každodenním činnostem a vykonávat práci (samozřejmě bez opuštění domova). Další výhodou domácí terapie je, že je relativně levná.
Rozhodnutí o tom, jak bude terapie prováděna, závisí na ošetřujícím lékaři. Na základě individuálních indikací můžete zahájit terapii doma. V tomto případě by měla být pacientovi poskytnuta podrobná léčba krok za krokem, která naznačuje nutnost pravidelných návštěv u lékaře a absolvování fyzických procedur.
Jak dlouho trvá léčba chronické prostatitidy?
Délka léčby je individuální. Někteří pacienti se nemoci zbaví za pár měsíců, jiní se musí léčit roky.
Rychlost zotavení ovlivňuje několik faktorů:
- Fáze onemocnění— chronická prostatitida v raných stádiích vývoje je často objevena náhodou při každoročním vyšetření pacienta. V této fázi dochází v těle k závažným patologickým změnám, které vyžadují dlouhodobou terapii.
- Role pacienta- touha po zlepšení, pečlivé dodržování léčebných rad, vzdání se špatných návyků (kouření a alkohol), zkrácení doby léčby a zlepšení její prognózy.
- Individuální vlastnosti- statistiky naznačují, že 80-90% pacientů, kteří dostali pomoc v raných stádiích chronického onemocnění, se dokázali nemoci úplně zbavit. Po přechodu z latentní do akutní formy s výraznými příznaky se procento úspěšné terapie prudce sníží na 65–70 %.
Čím déle čekáte na návštěvu lékaře, tím je pravděpodobnější, že konvenční komplexní léčba nebude mít požadovaný efekt a bude nutný chirurgický zákrok.
Chronická prostatitida se v některých formách může vyvinout v rakovinu prostaty. Nezbytnou podmínkou prevence rakoviny je včasná diagnostika a správná léčba.
Je možné úplné vyléčení?
V počátečních stádiích onemocnění se můžete zcela zbavit prostatitidy. Pokud se zánětlivý proces stal akutním, jsou obvykle pozorovány charakteristické nevratné změny ve vas deferens a ve struktuře tkání.
Jakmile se objeví klinické příznaky, je nemožné zcela vyléčit chronický zánět prostaty. Terapie je zaměřena na dosažení stabilní remise.
Po zmírnění akutního zánětu jsou předepsána preventivní preventivní opatření. Pokud medikamentózní terapie nepřináší výsledky, provádí se částečné nebo úplné chirurgické odstranění prostaty.
V průběhu let výzkumu byla vyvinuta obecná mezinárodní doporučení pro léčbu chronické prostatitidy, která významně zvýšila míru zotavení mezi pacienty. Pravděpodobnost úplného vyléčení se pohybuje v rozmezí 50–65 %, dosažení stabilní remise je 65–80 % v závislosti na závažnosti onemocnění.
Metody léčby chronického zánětu prostaty
Mnoho článků na internetu a lékařských referenčních knih se věnuje tomu, jak léčit chronickou prostatitidu. Většina zdrojů souhlasí s tím, že neexistuje jediný účinný lék na boj s nemocí, je nutná komplexní terapie, včetně:
- Kurz drog.
- Nemedikamentózní léčba.
- Fyzioterapie.
- Chirurgická operace.
- Masáž.
Klinicky ověřený léčebný režim chronické prostatitidy je zaměřen na překonání několika negativních projevů onemocnění:
- Odstranění zánětlivého procesu.
- Odstranění přetížení a normalizace krevního oběhu v pánevních orgánech.
- Eliminace katalyzátorů zánětlivého procesu.
- Boj s následky prostatitidy.
- Prevence recidivy onemocnění.
Komplexní léčba chronické prostatitidy je zaměřena na překonání všech uvedených negativních projevů, a je tedy účinnější než monoterapie. Účinnost přístupu do značné míry závisí na touze pacienta zotavit se, což se projevuje pečlivým dodržováním všech doporučení ošetřujícího lékaře. Dalším faktorem přispívajícím k úplnému vyléčení pacienta je kontaktování velkých klinik. Lékařská centra využívají moderní metody účinné léčby chronického zánětu prostaty, které jsou prováděny pod vedením zkušeného zdravotnického personálu.
Moderním standardem pro boj se zánětlivým procesem je patogenetická terapie. Podstatou principu je vypracovat individuální průběh v závislosti na vlastnostech pacienta.
Jak léčit pomocí léků
Po diagnostikování chronické prostatitidy bude muž muset být trpělivý, protože režim léčby léky zahrnuje užívání léků po dlouhou dobu. Úspěch v boji s nemocí závisí na pečlivém dodržování předepsaného schématu terapie.
Délka léčby chronické prostatitidy se pohybuje od několika měsíců do šesti měsíců. Je zakázáno přestat samostatně užívat léky, když se cítíte lépe, protože to může způsobit stabilní formu onemocnění.
Standardní léčba zahrnuje předepisování následujících léků:
- Antispasmodika a analgetika— od začátku a téměř až do konce léčby je nemoc provázena silnou bolestí spojenou s otokem žlázy. Pokud není možné příznaky zmírnit, doporučují se další anestetické injekce.
- Protizánětlivé léky— doporučují se čípky obsahující látku ze skupiny derivátů kyseliny fenyloctové. Použití rektálních čípků je účinné díky téměř přímému účinku aktivních složek na tkáň prostaty.
Derivát kyseliny fenyloctové se vstřebává do krve konečníkem a rychle zmírňuje příznaky spojené s onemocněním. Protizánětlivá terapie zahrnuje předepisování kortikosteroidů a NSAID. - Antivirové a antibakteriální látky.Standardy léčby předepisují použití antibiotik ve dvou případech. V přítomnosti infekčního katalyzátorového faktoru, který způsobil zánět, a také jako preventivní opatření před chirurgickou léčbou je vyžadován průběh terapie.
Pro zvýšení účinnosti léků se provádí lymfotropní terapie. Do lymfatických uzlin jsou injekčně aplikována antibiotika, která blokují žilní odtok a odvádějí močový měchýř. Provádí se instilace (přímá injekce antibiotika do močového měchýře).
V pozdějších stádiích onemocnění se používá konzervativní metoda léčby. Pravidelné užívání léků (alfa-blokátory a NSAID) nezbytné ke snížení rychlosti růstu prostaty a snížení nepříjemných příznaků. Současně s průběhem medikace se provádí neléková a fyzikální terapie.
Nemedikamentózní terapie
Pokročilé světové zkušenosti přesvědčivě dokazují účinnost integrovaného přístupu k léčbě chronické prostatitidy. Současně s užíváním léků jsou pacientovi předepisovány nové metody nelékové terapie. Mezi nimi:
- Mikrovlnná hypertermie- tkáň prostaty je vystavena vysokým teplotám. Zdroj tepelné energie je dodáván do prostaty pomocí transrektální metody. Mikrovlnná terapie podporuje lepší účinky léků a zachování růstu prostaty.
- Terapie rázovou vlnou.Důsledkem chronické prostatitidy je výskyt nepravidelností v měkkých tkáních žlázy. Těsnění jsou zničena rázovou vlnou. Důsledkem zákroku je odstranění zánětlivého procesu a zlepšení prokrvení.
Použití terapie rázovou vlnou v komplexní léčbě zkracuje dobu hospitalizace pacienta a zvyšuje účinnost užívání léků. - Laserová terapie chronického zánětu prostaty— účinek je založen na ošetření žlázy úzce směrovanými paprsky světla. Laserová léčba vede ke zvětšení lumen v cévách, zlepšení metabolismu tkání a v důsledku toho k resorpci nádoru. Dalším pozitivním efektem je urychlená regenerace poškozené tkáně.
- Ultrazvukové aplikace— intenzivní vibrace emitovaných vln způsobují regeneraci tkání, zlepšují trofismus a metabolické procesy. Přístroje pro ošetření ultrazvukem jsou natolik jednoduché, že je možné je zakoupit i pro domácí použití. Přístroj zabíjí parazity a má baktericidní účinek.
Metody nelékové terapie jsou předepsány individuálně, s přihlédnutím k přítomnosti kontraindikací pro pacienta.
Fyzioterapeutický přístup
Inovativní metody léčby chronické prostatitidy se často kombinují s osvědčenými metodami. Fyzioterapie má příznivý účinek.
Účel postupů slouží několika účelům:
- Zvyšte průtok krve.
- Zajistit metabolické procesy v těle.
- Snižte oblasti zánětu.
- Zrychlete tok lymfy, abyste odstranili patogeny z prostaty.
- Stimulujte imunitní systém a aktivujte vlastní síly těla k boji s nemocí.
Fyzioterapeutický přístup je využíván v největších lékařských centrech po celém světě. V izraelských nemocnicích je po absolvování terapie povinná léčba v sanatoriu na břehu Mrtvého moře.
Rychlého zlepšení pohody je dosaženo absolvováním následujících kurzů fyzioterapie:
- Fonoforéza— technika se scvrkává na zavedení vitamínů a léků do tkání kůže a prostaty vlivem ultrazvuku. Působí pozitivně na organismus na mechanické i chemické úrovni, zvyšuje se účinek léků.
- Reflexní terapie— tento termín se vztahuje na celý systém postupů založených na dopadu na lidské biologicky aktivní body. Jiné názvy pro techniku: akupunktura, akupunktura.
Během sezení vede účinek na nervová zakončení ke zlepšení statiky žlázy, normalizaci krevního oběhu a snížení bolesti. - Vakuové ošetření (plechovky)— mnoho odborníků se shoduje, že poruchy fungování vnitřních orgánů způsobují patologické stavy páteře. Tato technika je účinná v boji proti přetížení, po 1-2 sezeních se funkce prostaty znatelně zlepšuje a močení je normalizováno.
- Elektrické stimulátory— postup je účinný při léčbě jakékoli formy prostatitidy, zlepšuje erekci a aktivuje imunitní systém. Použití elektrické stimulace trvá 10-15 dní.
Během sezení je do prostaty přiváděn zdroj elektrického proudu přes prostatickou žlázu. Vlny ovlivňují prostatu, kostní a svalovou tkáň, což stimuluje jejich práci.
Fyzioterapie nenahrazuje medikamentózní léčbu během exacerbace, ale spíše podporuje účinnost předepsaných léků a urychluje zotavení muže.
Operace chronické prostatitidy
Pokud průběh léčby chronické prostatitidy nepřináší výsledky, je pozorována stálá progrese onemocnění a je předepsán chirurgický zákrok. Bylo vyvinuto několik metod:
- Prostatektomie.
- Resekce prostaty.
- Laserové odstranění.
- Laparoskopie.
Volba chirurgické intervence závisí na několika faktorech: věku pacienta, invazivitě metody, přítomnosti kontraindikací a objemu prostaty.
Nejnovější technologie pro provádění operací jsou spojeny s absencí potřeby disekce břišní tkáně. K odstranění prostaty dochází uretrálním kanálem nebo několika malými otvory v břišní oblasti.
Laserové odstranění prostaty je široce používáno. Světelný paprsek vysoké intenzity odpařuje žlázovou tkáň, což vede ke zmenšení objemu prostaty.
Hlavním rysem moderní chirurgické léčby je minimální poškození lidského těla, což vede ke zkrácení doby rehabilitace a rychlému zotavení s úplnou obnovou všech základních funkcí genitourinárního systému.
Vzhledem k vysokým rizikům ve stáří se po 60-65 letech chirurgická léčba prakticky neprovádí. Terapie se redukuje na zmírnění příznaků prostatitidy a zlepšení podmínek a kvality života.
Masážní ošetření
Klinická doporučení pro léčbu prostatitidy se scvrkají na potřebu digitální transrektální masáže žlázy. Během hmatového působení na tkáň dochází k masáži míst, což pomáhá zlepšit prokrvení a zmírnit bolest.
Hlavním úkolem masáže zůstává vytlačování žlázových kamenů obsahujících zánětlivý exsudát.
Kontraindikace k masáži prostaty:
- Cystitida během exacerbace.
- Hemoroidy.
- Akutní prostatitida.
Recenze léčby ukazují, že první procedury masáže prostaty jsou poměrně bolestivé, ale přinášejí velkou úlevu. Masáž provádí výhradně odborník. Předepsáno během období zotavení po léčbě drogami.
Prevence relapsů chronické prostatitidy
Moderní přístupy k léčbě chronické prostatitidy nespočívají ani tak v boji proti zánětu prostaty, ale v použití účinných preventivních opatření k prevenci relapsu onemocnění.
Prevence návratu prostatitidy zahrnuje:
- Transrektální digitální masáž se provádí každoročně.
- Úpravy stravy a životního stylu. Obecné doporučení, příprava stravy podobné středomořské dietě nebo léčebné tabulce č. 5.
- Provádění komplexní terapie proti relapsu. Průběh léčby zahrnuje léky a postupy zaměřené na odstranění přetížení v pánevních orgánech a také na posílení imunitního systému. Doporučené sporty: jóga, cvičební terapie.
Protokol antirelapsové léčby zahrnuje pravidelné vyšetření lékařem, povinné klinické testy krve a moči a testy PSA alespoň každých 6 měsíců.
Zdravý životní styl, pravidelné sexuální vztahy, odvykání alkoholu a kouření - to vše zabraňuje návratu prostatitidy, má příznivý vliv na zdraví mužů a umožňuje vám vést bohatý a plnohodnotný život.